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玻璃体切割 专注打造现代化眼科医院

  玻璃体切割术是20世纪70年代初发展起来的高水准现代显微眼科手术,它的出现被认为是眼科治疗史的一大革命,给无数眼疾患者带去了光明。在发达地区的眼科治疗中心,玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入术,成为第二位主要的眼科手术。宁夏开明眼科医院名誉院长惠延年定期坐诊手术,丰富的经验,配合开明眼科玻璃体切割设备,给全区人民带来了眼科治疗。

  ·适应范围

  玻璃体切割术的适应症日益扩大,手术范围除角膜、巩膜外几乎遍及整个眼球。具体而言,其适应症分为眼前段、眼后段适应症。

  眼前段适应症

  1.软性白内障。玻璃体切割机能清除晶体皮质,使瞳孔领透明,而不出现后发障;

  2.瞳孔膜。各种原因引起的瞳孔膜均可切除;

  3.眼前段穿孔伤。眼前段穿孔伤合并外伤性白内障,尤其有玻璃体脱出时,在缝合伤口后,立即做晶体及前玻璃体切除,能提高视力,减少后发障;

  4.晶体脱位于前房。晶体如无硬核可预切除;

  5.玻璃体角膜接触综合症。白内障手术时,若玻璃体经瞳孔进入前房与角膜内皮接触时,可使角膜内皮功能失代偿。因此进入前房的玻璃体应全部切除;

  6.恶性青光眼。切除前部玻璃体皮质,解除房水向前引流阻滞,使高眼压得到控制。

  眼后段适应症

  1.玻璃体出血。是玻璃体切割术的一个主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时,应做玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视,一般宜尽早手术。外伤性玻璃体出血手术可提早;

  2.眼内异物。玻璃体切割术取异物是在直视下进行,尤其对非磁性异物,或伴有其它眼组织损伤时,便于一同处理;

  3.眼内炎。手术可清除细菌及其毒素,清除坏死组织及炎症物质;

  4.视网膜脱离。视网膜脱离合并玻璃体混浊,巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变,黄斑裂孔,玻璃体增殖引起的牵引性视网膜脱离,糖尿病性视网膜病变引起的视网膜脱离等情况,适合做玻璃体切割术。

  5.其它。晶体脱位到玻璃体、白内障手术时有碎片落入玻璃体内、黄斑皱褶、黄斑前膜及黄斑干孔、玻璃体内猪囊尾蚴等疾病,也是玻璃体切割术适应症。

  优点

  作为眼科的高精手术,玻璃体切割术的优点是显而易见的。具体而言,玻切手术具备如下优点:

  1.玻璃体切割术在局麻下进行,其创伤小,安全性高,手术适应症范围广;

  2.随着社会的进步,老龄化进程的加剧,老年性黄斑病变不断增多,同时近视眼患者和糖尿病患者越来越多,玻璃体视网膜疾病不断增加。

  3.通过切除混浊或机化玻璃体、脓液和积血,既可清除细菌和毒素,又能恢复玻璃体腔内的屈光间质透明性;

  4.直视下准确取出异物,避免盲目性,将对周围组织的损伤降低到低点;

  5.能提高玻璃体腔内异物取出率,可同时取出多个、多种异物,尤其是非磁性异物、包裹异物、视网膜嵌顿异物等;

  6.能直接准确获取玻璃体病灶标本,提高病原学检查阳性率;

  7.可同时行外伤性白内障、视网膜脱离、视网膜裂孔、填充硅油等手术,这样减少了手术次数,避免多次手术对患眼眼内结构损伤,降低了患者住院费用。

  由于玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术,手术难度大,手术时间长,设备昂贵,技术含量大,对手术医生的要求也很高,它逐渐成为了一个医院技术水平、综合实力的体现。

 

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