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科室介绍
 
葡萄膜疾病 专注打造现代化眼科医院

  葡萄膜包括虹膜、睫状体及脉络膜。葡萄膜疾病以炎症为常见,称葡萄膜炎,分为前葡萄膜炎(即虹膜睫状体炎)及后葡萄膜炎(即脉络膜炎),其病因分外因性、继发性和内因性,内因性是主要原因。现多认为葡萄膜炎是一种自身免疫病。按炎症性质分为肉芽肿性和非肉芽肿性。非肉芽肿性起病急,刺激症状及睫状充血明显,角膜后沉着物细小,病程较短,预后好。肉芽肿性起病缓,刺激症状和睫状充血较轻,角膜后沉着物大,为羊脂状,可见虹膜结节,病程较长,预后较差。

 

  ·临床表现

  角膜后沉着物的大小、形状、颜色、数量和分布,前房深浅、房水闪光及细胞,渗出物及玻璃体混浊程度。虹膜的颜色(双眼比较)、纹理,新生血管、结节形成、前后粘连及虹膜膨隆。晶体表面色素点及渗出物,并发性白内障。在病理上非肉芽肿性主要为淋巴细胞和浆细胞浸润,以侵犯前葡萄膜为主,肉芽肿性除淋巴细胞浸润外,主要为巨噬细胞和上皮细胞浸润。

 

  ·疾病分类

  1.前部葡萄膜炎:包括虹膜炎、前部睫状体炎,虹膜睫状体炎三种。

  2.中间葡萄膜炎:炎症累及睫状体平坦部、周边部视网膜、玻璃体基部。

  3.后部葡萄膜炎:炎症累及玻璃体膜以后的脉络膜、视网膜组织。

  4.全葡萄膜炎:指前部、中间、后部葡萄膜炎的混合型。

 

  ·治疗

  1.局部治疗 ①充分散瞳,用阿托品液或软膏涂眼,次数、剂量依病情而定。必要时结膜下注射散瞳合剂0.1~0.2ml。②可的松滴眼,4~6/d,或结膜下注射地塞米松2.5~5mg,每日或隔日,或强的松龙3mg,1/周。滴抗生素。③湿热敷或超短波。④戴黑色眼镜。

  2.全身治疗 ;①治疗病因。②对化脓性虹膜睫状体炎,应全身和局部应用抗生素。③口服消炎痛。④重者除局部滴用及结膜下注射皮质类固醇外,并宜早期足量全身应用皮质类固醇

  3.并发症的治疗 ;①继发性青光眼:常规治疗或手术治疗。②并发白内障:患眼病情静止3个月以上,可根据病因慎行白内障摘除术。

 

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